الجراحة الاستكشافية
قد يتطلب تشخيص المرض فتح بطن أحدهم أحيانًا!
هل سمعت بالجراحة الاستكشافية مسبقًا (Exploratory Laparotomy) ؟
في الحقيقة ليست الجراحة الاستكشافية ليقوم الطبيب باستكشاف أعضاء جسم المريض، أو للتسلية، فمن المفترض أنه يعرفها جيدًا مسبقًا؛ لكنها جراحة يجريها الجراح للحصول على معلومات تشخيصية لم يستطع الطبيب الحصول عليها من خلال عمليات التشخيص السريرية.
و تطبق عادة على من يعانون من آلام بطنية حادة أو غير مفسرة أو لمن أصيب بضرر أو صدمة في بطنه، وكذلك في تصنيف السرطانات.
حيث يقوم الجراح بنفسه بتفحص سطوح الأعضاء بحثًا عن أي عضو متضرر.
وقد تمتد أغراض الجراحة الاستكشافية لتصبح علاجية كذلك وذلك بعلاج الضرر المكتشف.
وقد تكون لتأكيد تشخيص تمّ مسبقًا مثل أخذ خزعات.
ولكن مع تقدم العلم وآليات التشخيص فقد تقلصت أهمية هذه الجراحة بصورة عامة.
التطبيقات
-1ألم بطني حاد مفاجئ مع علامات سريرية تدل على مرض بطني يستوجب جراحة عاجلة مثل علامات التهاب الصفاق (peritonitis) أو بعض علامات انسداد الأمعاء.
-2إصابة في منطقة البطن مع نزيف داخل الصفاق و اضطراب الدورة الدموية.
كمن يصاب في منطقة البطن ويحصل له اضطرب في الدورة الدموية يؤدي لخلل في توزيع الدم للأعضاء أو من تعرض لإصابة بطنية اخترقت جسده كضربة سكين أو طلق ناري.
-3ألم بطني مزمن.
قلل التقدم العلمي في طرق الكشف من الحاجة للجراحة في مثل هذه الحالات ولكن قد يلجأ لها الطبيب في حالة الأماكن محدودة الإمكانات.
4- تصنيف سرطانات المبيض ولمفوما هودجكن (مع وجود جدل حول جدواها مع لمفوما هودجكن والتي هي أحد أنواع سرطانات الجهاز اللمفي)
5- نزيف مجهول السبب من الجهاز الهضمي.
لمَ لا يقومون بها دائمًا؟ هل لها من مخاطر؟
بالطبع، ما هذا السؤال: فناهيك عن التشوه، قد تحصل مضاعفات للمريض، منها:
1- علوص شللي (Paralytic ileus)ضعف في حركة الأمعاء.
2- تجمعات صديدية داخل البطن.
3- عدوى الجروح: التهابات تحصل بسبب تلوث الجرح بالبكتريا وفشل المناعة في صدها.
4- تفزُّر جدار البطن.
5- انخماص رئوي.
6- ناسور معوي جلدي (enterocutaneous fistula) وهو اتصال بين الأمعاء والجلد.
7- انسداد معوي.
8- فتق جراحي.
موانع إجراء الجراحة
عدم مناسبة التخدير العام للمريض، أو السرطانات المتقدمة وكذلك إنتان الدم والتهاب الصفاق وغيرها من الأمراض التي قد تتعارض مع الجراحات.
دمتم بصحة وعافية، ولا أحاجكم الله لها. وزادكم ثقافة.