فرط نشاط الغدة الدرقية

زيادة في الأكل دون زيادة في الوزن.
أصبحتُ عصبيَّةً للغاية ! دائمًا ما أكون متعبة! نقص وزني فجأة رغم أنّي أصبحت آكلُ بشراهة !!
صرتُ أتعرق لأدنى جهد!! لا أستطيع تحمل الحرارة!!
حدث لديّ تغيرات في الدورة الشهرية !!

عندما تأتي امرأة-غالبًا- في الثلاثينيات من عمرها تشكو من تلك الأعراض، فما الذي قد يتوقعه الطبيب؟
أعراض عديدة يجمعها مرض واحد وهو: #فرطنشاطالغدة_الدرقية .

نبدأ -باسم الله- الحديث عن مرضنا الشائع هذا بلمحة سريعة عن الغدة الدرقية، ما هي؟ وما أهميتها ودورها في جسم الإنسان؟
◄#الغدة_الدرقية(الدرق): هي عبارة عن غدة صغيرة (لها شكل الفراشة ) تقع في مقدمة وأسفل العنق، أمام القصبة الهوائية، ولها تأثير كبير على صحة الإنسان، إذ تعمل الهرمونات الدرقية على تنظيم جميع جوانب عمليات الاستقلاب (الأيض) الخاصة بالإنسان.
تتميز هذه الغدة بدرجة عالية من الإحكام والتنظيم في إفرازها لهرموناتها إذ تشرف عليها الغدة النخامية عن طريق هرمونها الحاث للدرق #TSH ، والتي بدورها أيضاً تعمل تحت تأثير الوطاء عبر هرمونه المطلق للدرق . #TRH
وأي خلل يحدث في هذه العلاقة (بين الدرق، والنخامة، والوطاء) سيؤدي إلى اضطرابات في عمل الغدة الدرقية، سواءً كان ذلك فرط نشاط أو قصور فيها، فسبحان من قال: (إِنَّا كُلَّ شَیۡءٍ خَلَقۡنَـٰهُ بِقَدَر) [سورة القمر 49].
سنكتفي اليوم بالحديث عن فرط نشاط الغدة الدرقية، الذي يحدث فيه ارتفاع هرمونات الدرق بكميات كبيرة.

◄ فهل يا ترى هناك سبب معين أم عدة أسباب مختلفة لهذه الحالة؟
في الحقيقة هناك عدة #أسباب مختلفة تؤدي لنتائج وسير مختلف للمرض، منها:
1) #داءغريفز: أشيع الأسباب، (وهو مرض مناعي ذاتي تحدثنا عنه في مقال سابق).
2) الورم الغدي السمّي (داء بلمر): و هو عبارة عن كتل حميدة تسبب تضخم الغدة، وتفرز كميات كبيرة من التيروكسينT4 مسببةً فرط نشاط الدرق.
3) #التهابالغدةالدرقية: قد يحدث هذا بعد الحمل لأسباب مناعية ذاتية أو لأسباب أخرى غير معروفة، وقد يكون الالتهاب مؤلم أوغير مؤلم.
4) #ورمالغدةالنخامية.
5) #سرطانالغدة_الدرقية
6) بعض الأدوية.

◄ هل هناك عوامل معينة تجعلني أكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الدرق؟
نعم، #عواملالخطورة تشمل مايلي:
1) #التاريخالعائلي: تواجد حالات أخرى في العائلة وخاصة داء غريفز.
2) الجنس الأنثوي: تحدث لدى #النساءأكثر ﺑ 10 مرات من الرجال، وعادة ما تحدث بين عمر 20- 40 سنة.
3) أمراض شخصية مزمنة، مثل: #مرضالسكري النمط (1)، و #فقرالدمالخبيث، وقصور #الغدة_الكظرية الأولي.

◄ وكيف أعرف أني قد أكون مصابًا بهذا المرض؟ وما هي الأعراض التي قد تظهر لديّ؟
اعلم أولًا أن #أعراض هذا المرض قد تحاكي أعراض أمراض أخرى عديدة، مما يُصعِّب التشخيص أحيانًا، وعليك أن تعرف أنه ليس بالضرورة أن تظهر كل تلك الأعراض. وحتى أنه قد يزيد نشاط الغدة الدرقية دون ظهور عرض واضح.
ومِن هذه الأعراض:
1) نقص الوزن غير المقصود، زيادة الشهية وتناول الطعام بشراهة.
2) خفقان وتسرع في ضربات القلب(عادة> 100 ضربة/د).
3) عصبية وهياج وقلق.
4) رجفان ناعم في اليدين والأصابع.
5) تعرق وتحسس زائد للحرارة.
6) تعب وضعف عام.
7) تغيرات في الدورة الطـمثية لدى الإناث.
8) أعراض أخرى: صعوبة في النوم، فرط نشاط، إسهال، ترقق الجلد، حكة، أشعار هشة، قلة الاهتمام بالجنس، تقلب مزاج، عطش مستمر.
(لا تظهر هذه الأعراض بوضوح لدى كبار السن مما يزيد في صعوبة التشخيص).

◄ هل يمكن أن تتطور هذه الأعراض أو تؤدي إلى أمور ومشاكل أخرى إذا لم تعالج بالوقت المناسب؟!
في الحقيقة قد تتفاجأ، فالغدة الدرقية تتدخل في كل الجسم تقريبًا، وقد تُحدث بعض #المضاعفات، أهمها:
1) مشكلات #قلبية: أهمها الرجفان الأذيني، والذي يزيد من احتمالية حدوث السكتة الدماغية.
2) #هشاشةعظمية: حيث تتداخل الكميات الكبيرة من الهرمون الدرقي مع قدرة الجسم على إدخال الكالسيوم إلى العظام.
3) مشكلات #عينية: تحدث في #داءغريفز، والحالات الشديدة منها قد تتفاقم مع عدم العلاج مؤديةً لفقد البصر.
4) #نوبةالتسممالدرقي: هي عبارة عن زيادة مفرطة ومفاجئة في شدة الأعراض قد تصل إلى الهذيان، تتطلب هذه الحالة تدبير إسعافي للمريض.
أرأيتم!! الأمر جديّ! ولكن بفضل الله المرض يمكن تشخيصه وعلاجه ببساطة.

◄ فما هي طرق #التشخيص المتبعة عادةً؟
التشخص يمر عادة بعدة خطوات :
1) #القصة المرضية و#فحصالمريض.
2) #اختباراتالدم: طريقة مؤكدة للتشخيص، عن طريق قياس هرمون TSH(وهو الأهم)، وهرمون التيروكسين T4، وغيرها.
هذه الاختبارات ضرورية لا سيّما لدى كبار السن الذين لا تظهر عليهم الأعراض بشكل واضح.
إذا أظهرت فحوص الدم وجود فرط نشاط الدرق، قد يوصي الطبيب بإجراء أحد الفحوص التالية #لتحديدسبب فرط النشاط، وهي :
3) التصوير بالأمواج فوق صوتية (#إيكودرق).
4) اختبار #امتصاصاليودالمُشِع :وذلك عبر تناول جرعة #فموية صغيرة من اليود المشع.
5) #تصويرالغدة الدرقية: وذلك بعد حقن اليود المشع #فيالوريد، إذ يبين هذا الاختبار كيف يتجمع اليود المشع في الغدة الدرقية.

◄ وعلاج المرض موجود بفضل الله، لكنكم تتساءلون عن طرق علاجه؟ وهل هو دوائي أم جراحي؟ فإليكم بيان ذلك:
يوجد عدة طرق للمعالجة اعتماداً على عوامل عدة أهمها:
-عمر المريض، والحالة البدنية، ومدى شدة المرض.
– سبب فرط نشاط الدرق.
– التفضيل الشخصي للمريض.
وتتضمن هذه الطرق:
1) الأدوية.
2) الجراحة: وهذه يلجأ لها الأطباء في حال كان:
حجم الغدة ضخم جدًا . وجود مشكلات عينية شديدة جداً.
المريض غير قادر على تحمل الأدوية المضادة للدرق. لا يستطيع التعرض لليود المشع .
لا يريد العلاج الدوائي. إذا كانت المريضة حامل .
*إذا كانت الأعراض معاودة بعد استخدام الأدوية.
حيث يستأصل الطبيب كل الغدة الدرقية أو معظمها، وقد تتضمن هذه العملية مخاطر عدة، مثل: تأذي الغدد (#جارات_الدرق، وهي أربعة غدد صغيرة توجد خلف الغدة الدرقية، وتنظم مستويات الكالسيوم في الدم)، وتأذي الحبال الصوتية، وربما يحتاج المريض بعد العملية إلى تعويض الهرمون الدرقي مدى الحياة عن طريق دواء ليفوتيروكسين.

◄ #نصائح ختامية هامة:
1) يجب الحذر من تناول الأغذية الحاوية على اليود أو حتى أدوية #السعال لأنها يمكن أن تزيد الحالة سوءًا.
2) إيقاف #التدخين، لأن التدخين يرتبط بتطور اعتلال العين في داء غريفز ويمكن أن يجعل الحالة أسوأ بعد العلاج.
3) ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة لتحسين الصحة النفسية والجسدية.

دمتم بصحة وعافية من الله، وحسن شكر منكم على هذه النعمة الجليلة.

المصادر:

1.shorturl.at/dtCKN
shorturl.at/fxDG8.2